孕早期做阴道B超,会不会影响胎儿?

2017-05-02 15:11:20 来源:丽水市中医院
  今年已34岁的钟女士是一位工商业者,最近,好消息终于轮上她了,结婚多年,终于怀孕了,医生告诉她,再过一个多月,在孕12周左右,再到医院做个三维B超。   这让钟女士犹豫了,自己好不容易怀上宝宝,又是高龄产妇,在怀孕早期能不能做阴道B超检查呢?超声波会影响孩子的智力发育吗?会不会出现流产等意外?   丽水市中医院妇产科兰苏平副主任医师说,有些人把早期自然流产归因于阴道B超,担心对宝宝有智力影响,这其实都是对阴道B超的误解。 \   孕期一般做3-5次B超。第一次检查(普通彩超)是在早孕期间,以确定妊娠。第二次检查是在孕11-13+6周(三维彩超),第三次检查是在第22—26周,此时做B超的目的是排查胎儿是否有畸形,第四次检查一般在孕30周,以补充前几次检查未发现的畸形筛查,特别是内脏畸形。第五次检查是在孕末期,进行临产前羊水量、胎盘成熟度、脐带状况等作最后评估。   兰医师说,孕早期做三维B超除了鉴定宝宝的一些情况外,还可了解孕妈妈的盆腔、附件等情况,为整个孕期做个综合评估。   1.一定要做阴道B超吗?经腹B超可以吗?   妇科B超检查包括腹部超声和经阴道超声,腹部超声在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能通过图像的明暗对照,清楚的显示子宫及卵巢的形状。经阴道超声由于探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。除此之外,它还有另一个优点是不需要憋尿,相对节省时间,患者感觉也好。   2.孕早期阴道B超有没有必要做呢?   为监测孕囊的部位、胎儿的生长发育情况,降低畸形儿和有缺陷儿的出生率,早孕期阴道B超检查显然是很必要的。早孕期做阴道B超检查有以下几点好处:   1)清楚地了解孕囊的位置是否正常,明确是宫内还是宫外妊娠(俗称宫外孕)。   2)核实孕周、判断胚胎发育情况。根据孕囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长判断孕龄,胎芽大于5mm时,应该见到胎心搏动。   3)判断胚胎的数目,这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。   4)观察胎盘的早期发育。妊娠6周时,胚胎的叶状绒毛膜与子宫的底蜕膜开始形成原始胎盘,妊娠8周,就可以辨认出胎盘了。   5)及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等等。   3.孕早期阴道B超对胎儿有影响吗?   兰医师说,医学使用的B超是低强度的,低于安全阈值,并且是非定点的滑行检查,对胚胎来说是基本安全的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。   换种说法,早孕期必要的少数B超检查的危害可能还不如您在生活中使用微波炉和手机的辐射强度大呢!多年来,科学家们对诊断用的超声是否对胎儿发育是否有影响进行了持续不断的理论和临床研究,多未发现明显的不良影响。   此外,对于一些如宫外孕的高危人群,多次人工流产、药物流产术后,急慢性盆腔炎病史、输卵管通而不畅、使用过紧急避孕药等等,最好尽早行B超检查,明确孕囊的部位。   丽水市中医院中医妇科是省级重点学科,有临床经验丰富的专家团队,还有先进的三维B超,开展宫腔三维、盆底三维、肌骨超声等项目。    \
兰苏平,副主任医师
  浙江大学医学院临床本科毕业,从事临床工作20余年,曾多次在上级医院进修。擅长高危产科,妇科内分泌疑难杂症的诊治,擅长各类妇科肿瘤、肌瘤、盆腔粘连等手术。

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